Загрузка...Как быстро сохнет цемент для коронки
Как быстро сохнет цемент для коронки
Техника цементировки коронок зубов. Рекомендации
Подготовка коронки к цементировке. Коронку следует полностью очистить от всех следов полировочной пасты, воска, слюны и т.д. Лучше всего это сделать в ультразвуковой ванночке, а если ее нет, используют моющий раствор и зубную щетку. После этого коронку тщательно высушивают потоком воздуха.
Подготовка зуба к цементировке. Зуб обмывают водой и аккуратно высушивают воздухом. Важно не пересушить зуб, так как это может вызвать обезвоживание пульпы. Промывание и высушивание откладывают до последней минуты, чтобы избежать повторного загрязнения поверхности слюной или жидкостью из десневого желобка.
Замешивание и нанесение цемента. Цемент замешивают в соответствии с инструкцией производителя. Цинк-фосфатный цемент лучше замешивать на прохладной стеклянной пластине, медленно, добавляя небольшие порции порошка, — все это увеличивает рабочее время и время отвердевания, а также позволяет уровню рН немного подняться, до того как цемент будет нанесен на зуб.
Цемент наносят на внутреннюю поверхность коронки, а при фиксации штифтовой конструкции — в отверстие для штифта. Когда коронку прижимают к культе, часть цемента выдавливается за ее пределы, остальная распределяется ровным слоем. Если же покрыть цементом культю зуба, то при надевании коронки он может сдвинуться вниз, и часть поверхности окажется лишенной фиксирующего вещества.
В отверстие для штифта цемент вносят механическим каналонаполнителем или файлом.
Покрывать обе поверхности не имеет смысла — на это затрачивается время, цемент становится более вязким, толщина его слоя увеличивается. Внутреннюю часть коронки следует быстро покрыть цементом с некоторым избытком. Все преимущества, которые достигаются нанесением равномерного тонкого слоя, нивелируются затратами времени, в течение которого цемент начинает отвердевать -в результате его слой все равно окажется более толстым.
Надевание коронки при цементировке. Коронку быстро надевают и прижимают, прикладывая равномерное усилие, для выдавливания из-под краев излишков цемента. Давление может оказывать как врач, так и сам пациент, смыкая зубы через ватный тампон. Коронку продолжают прижимать, а участок вокруг нее поддерживают сухим с помощью марлевых шариков и слюноотсоса до полного отвердевания цемента. Излишки цемента также удаляют только после отвердевания.
Рекомендации по гигиене полости рта и уходу за коронкой. Последний и очень важный этап — обучение пациента уходу за коронкой, особенно очистке десневого края. Следует подобрать подходящую технику очистки зубной щеткой и нитью.
У некоторых пациентов уровень гигиены полости рта и так отменный, для них важнее не переусердствовать, так как слишком интенсивная очистка коронки может привести к повреждению тканей десны или самого зуба.
- Примерка коронок зубов. Рекомендации
- Выбор цемента для цементировки коронок зубов. Рекомендации
- Техника цементировки коронок зубов. Рекомендации
- Контроль коронок зубов. Принципы оценки
- Виды мостовидных протезов. Классификация
- Надо ли современному человеку восполнять утерянные зубы? Рекомендации
- Показания к замещению потерянных зубов. Положительные моменты протезирования
- Минусы протезирования зубов. Особенности
- Выбор между съемными и несъемными протезами. Рекомендации
- Особенности дизайна мостовидных протезов. Варианты
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Стоматологические цементы для постоянной фиксации мостов и коронок
Процесс цементировки зубной коронки – это заключительная стадия ортопедического лечения. Цементировка зубной коронки происходит благодаря особым стоматологическим фиксирующим цементам. Материалы для фиксации, предназначенные для разных видов протезирования, в основном классифицируются по следующим признакам:
Разберем каждый из пунктов подробнее:
1. Долговечность. По сроку действия стоматологические цементы делятся на временные и постоянные.
· Временные цементы применяются в случае, если необходимо повысить свойства ранее установленного постоянного протеза. Благодаря временным цементам быстрее происходит процесс адаптации десен и минимизируются возможные воспалительные процессы, что помогает последующему успешному протезированию. Помимо этого еще одним достоинством временных цементов является то, что их возможно быстро и легко удалить, если пациент по какой-либо причине начинает испытывать дискомфорт при наличии конструкции.
· Постоянные цементы используются в ситуации, когда требуется обеспечить надежную и постоянную фиксацию конструкций. Постоянные цементы являются гипоаллергенными, что положительно сказывается на заживлении мягких тканей пациента. Часто постоянные цементы рентгеноконтрастны.
2. Состав. Спектр стоматологических цементов по составу необычайно велик:
· Цинк-фосфатные цементы. Главными положительными качествами таких цементов является их быстрое затвердевание и удобство при проведении каких-либо манипуляций. Недостатком такого вида стоматологических цементов можно назвать два аспекта – во-первых, он токсичен в отношении пульпы зуба, во-вторых, при его использовании зубная полость должна быть абсолютно сухой.
· Стеклоиономерные цементы. Они обладают хорошими показателями прочности, низкой токсичностью для пульпы зуба, а также прекрасными визуальными характеристиками. К отрицательным качествам стеклоиономерных цементов относят их длительное затвердевание (до суток), наличие особых требований к уровню влаги в полости зуба, а также склонность к нарушению герметичности.
· Композитные цементы. Они делятся на самоадгезивные и требующие этап адгезивной подготовки. На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются именно композитные цементы – это связано с тем, что такие цементы показывают высокое краевое прилегание, толерантность к уровню влаги в полости зуба, удобство в использовании, гипоаллергенность, а также постоянство формы. К недостаткам можно отнести незначительные риски возникновения повышенной чувствительности, а также необходимость использования прокладок для защиты пульпы.
Критерии выбора стоматологического цемента:
· Гипоаллергенность цемента, низкий риск возникновения послеоперационной чувствительности;
· Адгезия и плотное краевое прилегание;
· Эстетические показатели – особое внимание им стоит уделить если предстоит работа с областью, открывающейся при улыбке;
· Время затвердевания и замешивания цемента;
Особенности стоматологического цемента
В стоматологии для фиксации вкладок, штифтовых зубов, металлокерамических, пластмассовых и фарфоровых протезов, коронок и мостовидных протезов, пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками, подкладок под другие пломбировочные материалы и т.д. используется особый стоматологический цемент, который включает в себя определенные вещества. При застывании такого специализированного цемента образуется камнеподобная твердая масса, которая и сохраняет зубы.
Общая характеристика материала
Зубной цемент в своем составе имеет порошок и жидкость, при смешивании которых образуется масса пастообразного типа. Для смешивания стоматологического цемента используется стоматологическое стекло.
В процессе застывания масса начинает твердеть и становится похожа на камень. Отвердевание происходит в результате вступления компонентов в химическую реакцию.
Основные показатели, которыми должен обладать качественный стоматологический цемент, следующие:
- время замешивания;
- рабочее время;
- время отвердения.
Под временем замешивания подразумевают период времени, который рекомендован для приготовления раствора. Обычно этот показатель равен 90 секундам, и превышать его не рекомендуется.
Время, за которое врач должен успеть нанести массу на зуб и смоделировать пломбу, называется рабочим. Такая характеристика у каждого производителя зубного цемента своя, однако средний показатель варьируется от 4 до 10 минут.
Период, отведенный на застывание массы цемента, также разнится у изготовителей. Иногда может потребоваться неделя, чтобы компоненты среагировали и вызвали твердение. Немаловажную роль при схватывании материала играет температура и пропорции смешивания стоматологического цемента с жидкостью.
Производство материала для пломбировки
Разрабатывая качественную смесь для работы в стоматологии, изготовители стремятся к тому, чтобы ее состав максимально близко напоминал естественный, присущий человеку компонент зуба. Для этого применяются добавки, которые делят зубной цемент на несколько видов:
- фосфатный;
- поликарбоксилатный;
- полимерный;
- силикофосфатный;
- стеклоиономерный.
Каждый подвид цемента используется в определенных случаях лечения ротовой полости. Фосфатный тип применяют для пломбировки зубов с повышенной нагрузкой на жевание; поликарбоксилатный раствор характеризуется быстрым застыванием. Полимерный цемент не оставляет щелей между деснами; силикофосфатный вид хорош своими повышенными свойствами пластичности, а стеклоиономерный раствор гипоаллергенен и устойчив к окраске.
Обращаясь к стоматологу, поинтересуйтесь у него, какие материалы применяются для лечения Вашего зуба. Вы также можете самостоятельно выбрать тип цемента, предварительно изучив его особенности и посоветовавшись со стоматологом о целесообразности его использования.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23
Смотрите также:
- Осложненный кариес и его лечение
- Татуировки на зубах — новая зубная мода
- Почему разрушаются зубы во время беременности?
- Гипердонтия — когда зубов во рту много
Расцементировка коронок
Почему происходит расцементировка коронок, когда коронки начинают шататься, спадать и т.п.
Иногда на консультации можно услышать от пациента историю о том, как однажды ему «. зацементировали коронки и они держались долго, но потм слетела. Доктор зацементировал снова но коронки служили мало с слетели очень быстро. Это наверное потому, что доктор использовал плохой цемент. «.
Чаще всегопациент связывает успех или не успех с качеством цемента. Он просит использовать для него именно самый лучший цемент.
Но только ли от качества цемента зависит прочность цементировки коронки?
От чего зависит прочность цементировки коронки
Рассмотрим этот вопрос на примере из клинической практики стоматологии ЦКС, Харьков.
Вот случай с которым к нам обратилась пациентка.
Так выглядят зубы пациентки, поверх которых были фиксированы коронки. Это плохая работа, выполнена с большим количеством нарушений.
Разберем на этом примере в чем причина расцементировок случающихся у пациентов, так как этот случай ярко демонстрирует несколько проблем.
Форма и структура культей зубов покрываемых коронками не соответствует требованиям. Почувствуйте разницу, так должно быть.
I. Требования к форме культи зуба покрываемому коронкой:
Высота культи должна быть не менее 4 мм
Конусность культи не должна превышать 8 градусов.
Объем шлифуемых тканей не должно превышать 1,5 мм по толщине.
Край препаровки должен заканчиваться закруглением с четким краем, что называется в стоматологии придесенным уступом.
Первые три пункта характеризующие форму культи зуба, напрямую влияют на устойчивость коронки. Нарушение этих критериев будет приводить к расцементировкам.
Четвертый пункт — форма придесневого уступа определяют здоровье тканей десны. Нарушение этого критерия приведет к хроническому воспалению десны — локальный пародонтит.
II. Требования к структуре тканей культи зуба после препарирования под искусственную коронку:
- Идеально — это сохранить структуру витальных (живых) тканей. Это возможно если не проводилась пломбировка каналов в зубах покрываемых коронкой.
- Ткани должны препарироваться с обильным водяным охлаждением. Если не соблюдать это правило, то ткани перегреваются, поэтому теряют твердость и эластичность.
 |  |
| Так выглядят ткани витальных зубов. Препарирование проводилось с обильным водяным охлаждением. | Ткани девитальных зубов. Препарирование проводилось неверно, структура зубных тканей грубо нарушена. |
Чем выше качество тканей зубов, тем прочнее склеивающие свойства стоматологических цементов.
III. Другие условия надежного функционирования искусственных коронок
- Протезирование должно проводиться с учетом всех правил окклюзии пациента и особенностей прикуса.
- Нельзя локально восстанавливать зубы. Необходимо проводить полную реабилитацию зубочелюстной системы.
Что делать в случае если зубы избыточно препарированы, а сохранившиеся ткани зубов нарушены
Рассмотрим этот случай на примере нашей пациентки.
Первое. Необходимо удалить все размягченные ткани, неспособные нести нагрузок и обеспечить надежное склеивание тканей зуба и искусственной коронки при помощи стоматологического цемента.
Второе. Необходимо восстановить форму культей зубов, при помощи культевых штифтовых вкладок.
Третье. Необходимо изготовить новые коронки и фиксировать их к зубам пациента.
Культи зубов восстановлены при помощи штифтовых вкладок.
Изготовлены новые коронки.
