Импланты винтовые или цемент

Способы крепления коронки на имплант

С появлением зубных имплантов у пациентов впервые в истории медицины появилась возможность получить новые зубы, не задействуя рядом стоящие здоровые зубы, избегая громоздких и часто неудобных съемных протезов.

В наши дни практически каждый слышал про имплантацию зубов и этот метод уже в представлении не нуждается.
Суть метода заключается во внедрении в костную ткань, в область отсутствующего зуба, титанового стержня, который интегрируется в кость, после чего на имплантант устанавливается коронка.

Имплантанты принято разделять на две большие группы одноэтапные и двухэтапные имплантанты. Последние часто называют классическими. Самыми популярными видами имплантантов являются:

1. Базальные имплантанты;
2. Корневидные или циллиндрические;
3. Пластиночные имплантанты

Одноэтапные имплантанты представляют собой простую не разборную, цельную структуру, как правило, абатмент объединен с внутрикостной частью.

Двухэтапные или классические зубные имплантанты, состоят из трех основных частей: сам имплант; абатмент — наддесневой титановой части, на которую крепится коронка; и фиксирующий винт, который обеспечивает соединения имплантанта и абатмента.

Различают следующие виды фиксации коронок:

1. Цементная фиксация. Коронка крепится на абатмент (наддесневую часть импланта) стоматологический цемент. Преимуществами такого вида фиксации являются простота и эстетичность, присущая несъемным конструкциям. Это самый распространенный тип крепления коронок в имплантологии.

2. Винтовая фиксация— абатмент является каркасом коронки, крепятся такие коронки винтом, через технологическое отверстие в керамической облицовке, которое в дальнейшем закрываемое композитным материалом.

Преимуществом винтовой фиксации является точность посадки на имплантант, минимальное количество технологических зазоров, возможность снять протез в случае необходимости.

3. Телескопическая фиксация— состоит из двойных коронок: одна коронка фиксируется на абатмент, другая находится в теле протеза. Такие протезы относятся к условно-съемным, так как они снимаются периодически для проведения гигиены. Преимуществом телескопических креплений является комфорт мостовидного протеза и гигиеничность съемного.

На фото: телескопическое крепление коронок на имплантах

Каждый из этих видов фиксации имеет свои преимущества.

Какой способ фиксации коронок выбрать зависит от конкретной клинической ситуации.

Какое крепление коронок подходит именно вам? На этот вопрос может ответить только практикующий стоматолог- ортопед. Запишитесь сейчас на бесплатную консультацию к специалистам нашей клиники и получите оптимальный план протезирования!

Источник

Винтовая фиксация коронок на имплантате против цементной

На тему, что лучше, винтовая или цементная фиксация, стоматологи бьются уже не первый год. Как правило, это чуть ли не религиозное убеждение, и каждый верит в то, чем привык работать и что у него лучше получается. А когда объяснить причину выбора невозможно — стоматолог глубокомысленно молчит или таинственно намекает, что это не тот случай!

Само собой, винтовая фиксация по многим пунктам удобнее и для врача, и для пациента. Главное достоинство — привинченный протез всегда можно открутить, починить, изменить форму, подкрасить в нужный цвет и т.д. и т.п. Цементная фиксация используется раз и навсегда! После цементировки протез можно только срезать, выбросить и сделать новый.

Еще один большой плюс — нет затекания цемента под коронки и попадание его куда не следует. Иногда вынуть застывший цемент из-под коронки практически нереально. Оставшись под десной, он начинает обрастать органикой, вызывать воспаление и может привести к полной дезинтеграции имплантата. У винтовой фиксации этой проблемы нет вовсе (нет цемента — нет проблемы!).

Почему же тогда некоторые врачи так опасаются винтовой фиксации? А потому, что она требует куда большей ответственности на всех этапах работы. Установка имплантатов должна происходить не «на глазок», а четко по хирургическому шаблону. Выход шахты имплантата должен быть в одно единственное место, туда, где она будет выходить строго по центру жевательной поверхности или на небную поверхность передних зубов.

Если имплантат поставлен хоть чуть-чуть в сторону, то выход шахты винта может быть в неприемлемом месте (например, на передней поверхности переднего зуба, что делает эстетику неприемлемой), и тогда куда проще сделать индивидуальный абатмент в качестве культи, а коронку не прикручивать, а посадить на цемент.

Следующий момент, по которому врачи могут избегать винтовой фиксации — погрешности при изготовлении мостовидного протеза. Если есть хоть малейшая неточность в изготовлении слепка, усадка каркаса металлокерамического моста или неправильная посадка абатмента, то при завинчивании такой работы создаются серьезные перегрузки, которые могут привести к поломке моста, перелому винта и даже имплантата. И чем длиннее мост, тем больше может быть погрешность.

Если мост хоть чуть-чуть недосядет, то будет щель между абатментом и имплантатом, куда, опять же, будет забиваться всякая гадость, что вовсе не полезно для имплантата!

Если же фиксация цементная, то сначала сажаются абатменты отдельно друг от друга, что исключает напряжение, а потом на них сажается мост на цемент, и все грехи и неточности компенсируются толщиной этого цемента. Толщина, конечно, должна быть минимальной. Чем толще слой, тем быстрее он раскрошится со временем и конструкция выпадет. Но, как правило, цемент практически любой толщины отстоит гарантийный срок, а дальше уже проблема не моя, как говорится.

Судя по этой статье, вы можете понять, приверженцем какой системы является автор, но есть огромное количество очень хороших врачей, которые любят цементную фиксацию хотя бы за то, что там не нужно закрывать шахты винта дополнительными пломбами. Композитную пломбу подобрать по цвету к керамике очень сложно. А даже если это удается, то все равно со временем любой композит меняет свой цвет из-за того, что он по структуре пористый и впитывает из полости рта разные красители. Керамика же никогда не меняет цвет и потому пломбу со временем может быть видно.

Эта пломба расположена практически всегда на таких поверхностях, которые не бросаются в глаза. Но есть пациенты, для которых этот вопрос принципиален, и они хотят, чтобы не было никаких пломб даже на задних поверхностях зубов. Тогда да, остается выбрать только цементную фиксацию со всеми своими минусами.

Источник

Какие виды коронок устанавливают на импланты?

Заменитель зубного корня, или имплант, устанавливается в челюстную кость лишь в качестве опоры для искусственной коронки. Именно от характеристик протезной конструкции зависят внешний вид восстановленного зуба и его жевательная функция. В стоматологии сегодня применяются традиционные и новые виды коронок на импланты зубов. Основные различия между ними состоят в материалах изготовления и способе фиксации.

Металлокерамические коронки

Эти конструкции изготавливаются из двух материалов. Для внутренней части используются сплавы из хрома с никелем или кобальтом. Облицовка выполняется из керамического материала, который внешне напоминает эмаль натурального зуба.

Особенности протезов из металлокерамики:

• высокая прочность;
• умеренный срок службы — до 10 лет;
• средние эстетические характеристики;
• возможность окисления и возникновения аллергии у пациента.

Риск аллергии при использовании металлокерамических коронок снижается, если вместо перечисленных выше металлов использовать для изготовления титан, палладий или золото.

Самый большой минус металлокерамических протезов — средний уровень эстетичности. Со временем металлическое основание начинает просвечивать через слой керамики, а на участке контакта коронки с десной может появиться синеватая кромка. Поэтому такие протезы не рекомендуется ставить на передние зубы.

Безметалловые конструкции

Теперь поговорим о том, какие коронки ставят на импланты при высокой требовательности пациента к эстетической стороне протезирования. В первую очередь, у таких конструкций не должно быть металлических включений.

Керамические коронки

Безметалловые протезы из стоматологической керамики отличаются самыми высокими эстетическими свойствами. Для фронтальных зубов это хороший вариант. Но к таким протезам титановые абатменты не подходят, так как металл может просвечивать сквозь полупрозрачную структуру керамики. Минусом фарфоровых конструкций считается их хрупкость. Искусственные зубы из прессованной керамики, напротив, очень прочны.

Циркониевые коронки

Безметалловые конструкции из диоксида циркония имеют следующие свойства и характеристики:

• очень высокая прочность;
• большой срок службы — от 20 лет;
• биоинертность, отсутствие аллергических реакций у пациента;
• отличные эстетические свойства у коронок с керамической облицовкой.

Кроме того, в отличие от протезов на металлическом каркасе, циркониевые конструкции требуют минимальной обточки зубных тканей. Таким образом, их можно назвать идеальным вариантом для восстановления зуба. Но у них есть существенный для многих минус — высокая цена. Хотя, если протезирование проводится в зоне улыбки, экономить не стоит. При выборе конструкций на циркониевом каркасе с эстетичной керамической облицовкой новые зубы будут выглядеть безупречно.

Способы фиксации протеза на импланте

Рассмотрим, какая коронка лучше для установки на имплант: с винтовой или цементной фиксацией. Различия между ними состоят в способе крепления протеза к искусственному корню.

Вначале для этого использовался только цемент. Им заполняли коронку изнутри и устанавливали на абатмент, который фиксировался на импланте. Таким же способом проводится и протезирование на собственных зубах. Сегодня эта технология также применяется. Но наряду с традиционным способом используется и винтовая фиксация коронки на импланте. При ее применении протез соединяется с имплантом специальным небольшим винтом, который вставляется в абатмент через отверстие в коронке.

Цементная фиксация занимает меньше времени, не требует от стоматолога высокого профессионализма. Винтовой способ крепления увеличивает стоимость протезирования. При его применении установка длится дольше. У врача должны быть специальные навыки и опыт. Но если коронка установлена на винт, то при необходимости ее можно легко снять и затем установить обратно. С цементной фиксацией это невозможно. Поэтому винтовое крепление протеза на импланте сегодня применяется чаще.

Источник

Какие коронки на имплант прослужат дольше и сколько они стоят?

Цены на коронки становятся кусачими. Учимся выбирать золотую середину.

Установка коронок на импланты – самый передовой, безупречный и надежный вид протезирования зубов вне зависимости от того, какое количество утраченных зубов нужно возместить.

Ортопеды на сегодняшний день располагают большим количеством новейших методик, при помощи которых пациентам восстанавливаются утраченные зубы. Из всего разнообразия способов опытный ортопед выбирает именно тот, который в конкретном случае позволяет максимально эффективно вернуть зубам полноценную функциональность и красоту. И, конечно, важным критерием выбора пациентом коронки является ее цена, а точнее – соотношение «цена + качество». О ценах поговорим чуть ниже и подробно.

В этой статье мы не касаемся самого процесса имплантации и будем говорить только об этапе восстановления утраченного зуба – протезировании коронками, подразумевая, что имплант или импланты уже установлены.

На примере фотографий установки одиночной коронки на имплант вы сможете увидеть все этапы – от моделирования до фиксации. Также будут показаны фото мостовых ортопедических конструкций с фиксацией на имплантах, которые мы устанавливали нашим пациентам.

Что представляет собой установка коронки на имплант

Это процесс установки ортопедического протеза (коронки) на ранее вживленный в костную структуру челюсти титановый или циркониевый стержень. Одна коронка возмещает один зуб с опорой на искусственный корень.

В случае отсутствия трех и более зубных единиц после внедрения титановых имплантатов возможна установка трех видов протезов:

• Мостовидные конструкции ставятся на оголенный участок из 3-5 зубов подряд.

• Одиночные коронки – можно возместить несколько отсутствующих зубов в любом месте зубных рядов или двух рядом стоящих при условии, что под каждую коронку используется один имплантат.

• Полный протез на имплантаты устанавливается при полной адентии одной челюсти или всей зубочелюстной системы.

Наши пациенты после фиксации коронки на импланты довольно быстро забывают, что зубы, которыми они полноценно пользуются при улыбке, откусывании и жевании, искусственные, а не настоящие. Поэтому первое предложение ортопеда при необходимости воссоздания утраченных зубов – имплантация с последующей установкой коронки.

Преимущества одиночного протезирования на имплантатах:

• Эстетическая составляющая – абсолютная идентичность как по конфигурации, цвету, так и по прочности с естественным зубом.
• Такое протезирование позволяет максимальное касание коронки края десны, что обеспечивает натуральность протеза . Это имеет особое значение при восстановлении передних зубов.
• Нет необходимости в эндодонтическом лечении, удалении пульпы и препарировании зуба под коронку.
• Никакой сильной боли при установке коронки на имплантат пациент не испытывает. Хотя при винтовой фиксации есть небольшое ощущение распирания десны, но оно быстро проходит и вполнен терпимо. Особенно чувствительным пациентам мы предлагаем анестезию.
• Протез на импланте несет такую же нагрузку, как ина родных зубах . Поэтому атрофирование костной ткани под протезом и ее последствия не грозят пациенту с протезом на искусственном корне.

Показанием к протезированию утраченного зуба на имплант является желание пациента, если, конечно, нет абсолютных противопоказаний к проведению имплантации.

Есть ли у пациента какие-либо заболевания, при наличии которых может возникнуть отторжение импланта, либо возникнуть осложнения, выясняется на первичной консультации у стоматолога.

Виды коронок, применяемых для фиксации на имплантаты:

• Металлокерамическая коронка – доступный и надежный вариант установки на импланты в жевательной зоне.
• Циркониевая – отличное решения протезирования на имплантах передних зубов.
• Коронки е-мах – самые надежные по прочности и эстетике, но довольно дорогие по стоимости. Устанавливаются в любой зоне зубных рядов.

Как говорилось в начале статьи, выбор материала для коронки зависит от места установки протеза и бюджета пациента. При большом объеме протезирования хорошая цена за несколько коронок и мостов позволяет своевременно и полностью восстановить целостность зубных рядов, не растягивая процесс установки коронок на год или два.

Примеры работ:

Стоимость коронки на имплант

Имплантация зубов — достаточно затратное дело. Сначала нужно сверстать свой бюджет на первый этап — установку зубных имплантов. Затем — планировать бюджетирование на временные и постоянные коронки. Часто пациенты ставят импланты в одной клинике, а протезируются в другой. Это не совсем правильно, мягко говоря, хотя причина этого понятна — пациент ищет лучшую цену как на импланты, так и на коронки.

В нашей клинике мы вам сможем предложить высочайшее качество имплантации и протезирования за абсолютно разумные цены. Посмотрите на стоимость коронок ниже в таблице, а стоимость имплантации у нас начинается от 37 тысяч рублей за 1 зуб.

Источник